16地明确城乡居民医保整合总规划 个人缴费和待遇双双提高

发布时间:2021-05-16 03:30 阅读次数:
本文摘要:简介:根据今年年初国务院实施的《城乡居民基本医疗保险制度统一意见》的整体配置,各地应在今年6月底前规划和配置城乡居民医疗保险工作,具体时间表和路线图。根据几乎没有区别,到目前为止,全国数河北、湖北、内蒙古、江西四省区实施了统一制度整体计划。此外,三个省已经部署了系统合作。 湖南前几天开会的省政府常务会议讨论了实施方案,山西具体确认了方案实施日程,陕西确认了制度统一归口部门。

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简介:根据今年年初国务院实施的《城乡居民基本医疗保险制度统一意见》的整体配置,各地应在今年6月底前规划和配置城乡居民医疗保险工作,具体时间表和路线图。根据几乎没有区别,到目前为止,全国数河北、湖北、内蒙古、江西四省区实施了统一制度整体计划。此外,三个省已经部署了系统合作。

湖南前几天开会的省政府常务会议讨论了实施方案,山西具体确认了方案实施日程,陕西确认了制度统一归口部门。此外,国务院文件发行前,只有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海广东、重庆、宁夏、青海8省区市和新疆生产建设兵团,目前全国共有16个可行性或全面实现城乡医疗保险制度统一。

这两个制度并行的必要性不仅不利于城乡居民保险身份的统一,还给参加者带来实际利益。一是不同人群之间的待遇更加公平,统一后城乡居民,特别是农民可缺席的范围更大,二是提高制度运营效率,防止重复建设、重复补助金三是在提高专业水平的同时,不利于加强医疗保险基金的调整和外用风险能力。个人支付提高从具体城乡居民医疗保险制度统一的省份来看,基本上围绕国务院确认的六统一操作者,其中最不引人注目的是筹资政策统一。

拒绝,统一的城乡居民医疗保险,实际人均筹资和个人缴纳不得超过现有水平。从目前我国医疗保险筹资结构来看,财政补助金占很大。2015年,中国新农协、城镇居民医疗保险人均筹资减少到500元左右,其中政府补助金标准提高到380元。

换句话说,个人、政府在医疗保险中的筹资比例分别为76%、24%。根据今年5月人社部、财政部规定的新支付标准,2016年各级财政对居民医疗保险的补助标准在2015年上升40元,每人超过420元的居民个人支付在2015年人均不超过120元的基础上上上升30元,超过人均不超过150元。

目前,许多地方只定性地提高个人支付比例,但从发表新支付标准的省份来看,多与国家拒绝一致。例如,山西省规定,下半年城镇居民医疗保险个人支付标准人均不超过150元,河北省新规定也为150元。这相对于去年个人每人支付120元的水平,上升了约25%。中国社会科学院财经院财政审查室主任汪德华明显提高个人支付,与目前政府医疗保险补助金的比例高有关。

例如,在日本,政府和个人分担医疗保险支付的50%。另外,与其他系统的城镇职工医疗保险相比,构筑同样高的确保水平,依靠政府的支付可能不太现实。

但王德华说,个人医疗保险支付提高的基础之一是政府补助金也随后提高,两者不矛盾。因此,政府财政补助金标准在进一步提高的同时,在整个支付比重中,居民意味着支付和比较支付比重两个方面都不应该有助于提高,这是比较现实的方案。他说。

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但是,实际上,省内城乡居民支付同等医疗保险费并不容易。在一些省内,由于不同地区现有城镇居民医疗保险和新农协个人支付标准的差距可能较小,同一系统内的城镇居民医疗保险、新农协的参加者,迄今为止的实际支付标准也不同。根据北京大学政府管理学院教授顾昕的建议,无论支付标准差异大还是小,都要根据实际情况设计富有弹性的标准。

设计几个阶段,平民(603883,股票)可以自律自由选择,支付多,医疗保障多,更合理。此外,王德华还警告说,当城乡居民的医疗保险支付相同时,他们应该保证他们的待遇完全一致,否则他们不会经常居民。

谁来管理它?在制度统一之前,城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险两个制度由人社部管理的新农协由卫生计划委员会管理。但是,在国务院的具体六统一内容中,没有统一拒绝新统一后的城乡居民医疗保险应由谁管理。

从地方自由选择来看,河北、湖北、内蒙古、江西四省区,天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和新疆生产建设兵团,全国数十三个具体由人社部门统一管理城乡居民医疗保险。据报道,陕西省前几天实施的《陕西省深化医药卫生体制综合改革试验方案》具体统一后的城乡居民医疗保险,实施市级责任,由公共卫生计划部门统一管理。这也是目前首个具体由卫生计划委员会管理的省份。同样是医疗保险,人社部、卫生计划委员会的管理有什么不同?顾昕指出,返回卫生计划委员会的管理意味着一手接受医院和医疗保险的人社部管理,医疗保险和医疗必须分家,构成服务的获得和服务费用。

王德华显然,谁管理各有优势:人社部管理的优势是与员工医疗保险构成子集的优势,充分发挥医疗保险部门管理成本、监督合作的优势,卫生计划委员会管理的优势是更容易监督医疗行业的猫腻。到底是谁管理的,现在很难得出结论。王德华建议,组织独立国家的第三者评价,允许地方自由选择不同的管理部门,比较运营效益,看哪个制度模式、管理体制更有效,可以说是符合国情的制度决定。

根据总时间表的拒绝,到2017年,城乡居民医疗保险的统一要以统一制度为目标,每月开始运营。声明:在本网站上标明资料来源:沃保网的文章中,版权全部由沃保网所有,如需刊登,请求再读者内容刊登许可说明,按有关规定取得许可。许可、禁止发布、摘要,如有违反,追究责任法律责任的信息内容中提到保险产品的信息仅供参考,保险公司的官方月条款不同的信息正确性偏差,请联系沃保官方呼叫。


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